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通力協(xié)作，勇戰(zhàn)“心魔”——許昌中醫(yī)院ICU聯(lián)合阜外華中ECMO團(tuán)隊(duì)成功搶救一名暴發(fā)性心肌炎患兒

發(fā)布時(shí)間：2023年09月15日 瀏覽次數(shù)：935

    2023年9月13日下午，一名男性患兒以“發(fā)熱3天，昏迷1小時(shí)”為代主訴由急診120收至我院重癥醫(yī)學(xué)科，入院后錢(qián)東初主任及蘇振軒副主任醫(yī)師立即查看患兒，見(jiàn)其昏迷狀，面色蒼白，四肢強(qiáng)直，呼吸微弱，四肢末梢冰涼發(fā)紺，血壓測(cè)不出，心率200次/分，血氧飽和度測(cè)不出，病情危重，立即建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、呼吸機(jī)應(yīng)用等。

    根據(jù)患兒發(fā)熱病史3天，結(jié)合臨床癥狀及體格檢查，心電圖提示，一切指標(biāo)指向暴發(fā)性心肌炎。錢(qián)東初主任和蘇振軒副主任醫(yī)師高度懷疑暴發(fā)性心肌炎并惡性心律失常、心源性休克，立即行床旁心臟超聲及心肌酶學(xué)檢查?；純涸诤粑鼨C(jī)、血管活性藥物等高級(jí)生命支持下，仍反復(fù)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、血氧測(cè)不出、血壓過(guò)低等情況。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合緊急會(huì)診后明確診斷為暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎病情進(jìn)展極快，患者很快會(huì)出現(xiàn)心衰及嚴(yán)重的心律失常，死亡率極高。
    時(shí)間就是生命！面對(duì)病情兇險(xiǎn)的患兒，看到孩子絕望的父親、幾近崩潰的母親及心急如焚的眾多家屬，錢(qián)東初主任表示有一絲生的希望，我們就會(huì)盡最大的努力，絕不放棄?？剖伊⒓绰?lián)系河南省阜外華中醫(yī)院專家，對(duì)患兒進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，阜外華中專家根據(jù)患兒情況，表示符合建立ECMO指征，要求立即完善建立體外膜肺循環(huán)相關(guān)檢查，做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，他們的增援團(tuán)隊(duì)即刻趕來(lái)支援。
    晚上九點(diǎn)多，阜外華中醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)8名專家趕到科室，發(fā)現(xiàn)患兒乳酸酸中毒、頻發(fā)室速、大劑量血管活性藥維持生命體征，與家屬溝通同意后，兩家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合二為一，立即為患兒建立VA-ECMO（動(dòng)靜脈體外膜肺）支持治療，治療過(guò)程中，患兒仍再次頻繁出現(xiàn)室速及室顫，在醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力救治下，2個(gè)小時(shí)后，體外膜肺氧和成功建立，手術(shù)順利，ECMO跨區(qū)帶機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)開(kāi)始！
    在經(jīng)過(guò)將近6個(gè)小時(shí)的搶救后，晚上11點(diǎn)，患兒帶氣管插管及ECMO由阜外華中ECMO團(tuán)隊(duì)護(hù)送轉(zhuǎn)院。
    在整個(gè)救治的過(guò)程中，河南省阜外華中ECMO團(tuán)隊(duì)、許昌中醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、麻醉科、外一科、兒科、超聲科、檢驗(yàn)科、輸血科、藥房等通力合作，與死神賽跑，與“心魔”作戰(zhàn)，密切配合，全力挽救患兒生命。